2026-10-21 00:00 聯合報/ 社論
立法院會10月16日三讀修正通過攸關老人健保費免費的老人福利法第22條。聯合報系資料照
 
重陽節前夕,立院三讀修正《老人福利法》,六十五歲以上、所得稅率級距未達廿%的長者免繳健保費,由中央機關補助。行政院長卓榮泰隨即砲火全開,抨擊立法院長韓國瑜放任在野黨帶頭違憲。未料,次日賴清德總統南下輔選屏東縣長周春米,特別提到屏東明年起六十五歲以上長輩免繳健保費,並連聲誇讚:「這樣就妥當了!」為了要不要照顧老人福利,賴卓體制的回應,顯得好錯亂。


民進黨縣市長與立委多數不敢反對老人健保補助,但要不要讓中央替長者繳健保費,綠營內部態度曖昧而分歧。卓榮泰雖痛罵立院未與政院協商,自己卻被賴總統及民進黨執政縣市長打臉;嘉義縣、台南市則表示樂觀其成,民進黨多位縣市長參選人更早就高掛補助長輩健保費的看板。正投入地方選舉的綠委,因不願明挺政院立場,又不敢公開反對藍白法案,只好選擇缺席不投票,活脫脫一副「想做、不敢說」的荒謬景象。


衛福部長石崇良的反應更誇張,直稱老人免繳健保費讓他「失眠」,擔憂齊頭平等、城鄉差距、世代正義、健保財務及排擠效應。然而,賴清德都說「妥當了」,石崇良還不能妥妥入睡,是因為扭曲、謊言,或認知作戰?


事實上,全台絕大部分縣市都已陸續實施不同規格的老年健保補助,少數僅惠及中低收入或七、八十歲以上長者,大多數已實施六十五歲以上長者健保補助,估計受惠人口為三○萬到三五○萬之間。這次修法,號稱將有四百萬人受惠,實際上多數長者已享有補助。新法案只是將各地的標準拉齊,並改由中央補助;除經費來源變動,健保基金運作並不受影響。因此,卓榮泰和石崇良說會造成各項衝擊,從齊頭平等、世代正義到健保財務等問題,若非杞人憂天,就是睜眼說瞎話。


事實上,目前各縣市老人健保補助標準不一,富縣市的長輩免繳保費、窮鄉鎮老人繳不出保費,政府難道不該弭平城鄉差距,衛福部難道不關心老年「健康平權」?依現行健保法規,長輩再怎麼有錢,退休後健保只能依附子女繳納,除非切結「子女不孝」,否則不准自行負擔,長者失去尊嚴,子女則加重負擔。對此陋規,衛福部不覺得有修改之必要?衛福部擺出世代正義之姿,卻無視中央補助其實也在減輕子女負擔。至於憂慮健保財務,更是謊言,不論地方或中央補助,健保費率不變,健保基金不受影響,石崇良到底為何夜不成眠?


真正動到一點乳酪的是中央與地方財政:地方財政壓力略減,中央則增加約三六○億元支出,但仍占不到明年總預算的一%。諷刺的是,賴清德才豪氣說要分享AI紅利、普發現金,卓內閣就開始裝窮、對長輩吝嗇、大談健保補助排擠效應,暗示要減少其他社福支出。而石崇良不但造謠年輕人每人每年將多付三千元健保費,甚至仔細比較兒童平均一人每年醫療支出不到所付保費的四倍,長者則是保費的九倍多;這種話術,不僅是在操作世代對立,更在引導社會「厭老」,其心可議。


朝野競相擴大社福加碼,但是「綠能你不能」。從普發現金到兒少津貼,賴政府都先罵在野黨,隨後就政策跟進;長者免繳健保費,賴政府真的不想做嗎?卓榮泰會不會又祭出不副署杯葛?只准賴政府發紅包,不許在野黨為老人爭福利,這又是什麼神邏輯?說到底,高齡化社會的問題需要朝野共同面對,不可當成個別政黨的特權;更別把長者看成拖垮國家的包袱,他們都奉獻過自己的力量了。